Кто такой стоматолог-гнатолог?
Врач-гнатолог – относительно новая специальность в стоматологических клиниках.
Гнатолог – это врач, который занимается зубочелюстной системой, в первую очередь дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), которые соединяют нижнюю челюсть с височной костью.
К врачу-гнатологу следует обратиться при таких симптомах, как:
- щелчки при открывании рта,
- заклинивание рта,
- неполное или асимметричное открывание рта,
- боль или дискомфорт при жевании,
- боль в области уха,
- напряжение жевательных мышц,
- похрустывание при жевании,
- быстрое утомление при жевании,
Кроме того, врач гнатолог проводит диагностику при таких явлениях как:
- лицевые боли,
- боль в околоушной и заушной области,
- головные боли,
- мышечные спазмы лица,
- боль в шее,
- ухудшение зрения,
- ухудшение слуха и другие проблемы в случаях, когда они связана с дисфункций ВНЧС или иными патологиями зубочелюстной системы.
Врач-гнатолог выясняет причины:
- стираемости эмали,
- повышенной чувствительности зубов,
- сколов зубов,
- бруксизма (ночного скрежетания зубов),
- неправильного смыкания зубов,
- шаткости и подвижности зубов,
- воспаления и кровоточивости десен.
Консультация врача-гнатолога очень полезна при планировании имплантации и других видов протезирования зубов, поскольку пренебрежение особенностями зубочелюстной системы нередко служит причиной разрушения и выпадения, плохого приживления имплантов, разрушения коронок и мостовидных конструкций, дискомфорта при смыкании зубов после протезирования.
Консультация врача-гнатолога имеет большое значение для правильного выбора брекет-системы и позволяет минимизировать риск врачебных ошибок при исправлении прикуса.
В восстановительной медицине врач-гнатолог дает рекомендации по реабилитации и предотвращению осложнений челюстно-лицевых травм, включая переломы со смещением челюстной кости.
Главный объект диагностики в гнатологии – работа височно-нижнечелюстных суставов.
Для того чтобы выяснить причину проблемы, врач-гнатолог проводит диагностику, основным методом которой является кондилография.
Для проведения кондилографии применяется аксиограф – прибор, который состоит из нижней и верхней дуг и прикусной вилки с датчиками. Во время обследования врач просит пациента зажать вилку в зубах и делать жевательные, трущие движения, а также открывать и закрывать рот, двигать нижней челюстью вправо, влево, вперед и назад, проговаривать различные слова.
Данные с датчиков поступают в компьютер, где анализируются программой. На основе этих данных создается объемная модель зубочелюстной системы для артикулятора — прибора с шарниром, на котором устанавливаются гипсовые слепки нижней и верхней челюстей.
Исследование на артикуляторе позволяет смоделировать смыкание зубов при закрывании рта.
Кроме того, врач-гнатолог использует телерентгенограмму – рентгенографию в трех проекциях с обработкой снимков на компьютере.
Дополнительные методы диагностики, применяемые в гнатологии:
1) Окклюзиограмма – исследование смыкания зубов по оттискам, полученным на восковых пластинах.
2) Бруксчекер – капа, которая создается по слепкам зубов и используется для исследования бруксизма.
3) Фоторегистрация – получение фотоснимков полости рта и лица пациента с их последующей обработкой на компьютере.
Проведя диагностику, врач гнатолог дает рекомендации относительно коррекции патологий височно-нижнечелюстных суставов, исправления прикуса, протезирования коронками, мостовидными конструкциями, выбора того или иного способа съемного или несъемного протезирования, составления плана имплантации, остеопластики (синус-лифтинга), выбора места, количества, модели имплантов.
