Боль в горле: как помогают полоскания и местные антисептики

Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед применением любых методов диагностики, лечения, препаратов или медицинских изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Имеются противопоказания.

При неосложненной вирусной инфекции полоскания и местные антисептики могут уменьшить боль и першение в горле, но не лечат причину. Иногда следует купить Мирамистин, иногда — другой препарат, но только как местные антисептические средства. При высокой температуре, выраженной слабости или затрудненном глотании требуется консультация врача.

Когда при боли в горле помогают полоскания и спреи

Полоскания и спреи помогают при вирусном фарингите и лёгкой ангине: они уменьшают боль и сухость, но не заменяют основное лечение, если инфекция бактериальная. Если есть опасные признаки, следует обратиться к врачу (клинические рекомендации Минздрава РФ по острому тонзиллиту/фарингиту).

Большинство эпизодов боли в горле у взрослых связаны с вирусами. Цель — облегчение симптомов, питье, покой. Полоскания теплым раствором снижают механическое раздражение слизистой, а местные антисептики могут временно снижать количество микробов на слизистой, за счёт чего боль становится меньше.

Но при подозрении на стрептококковый тонзиллит (высокая лихорадка, резкая боль, налеты, болезненные шейные узлы, отсутствие кашля), требуются тесты и, при подтверждении, системные антибиотики по назначению врача (Минздрав РФ; Всемирная организация здравоохранения).

• Можно лечиться дома, если: боль умеренная, температура не выше 38,5 °C, глотать воду не больно, на 2–3-й день становится легче, нет сыпи и сильной слабости.
• Когда срочно нужен врач: при затруднении дыхания или открывания рта, сильной односторонней боли в горле или ухе без насморка, слюнотечении, отеке шеи, высокой температуре более 3 дней, рецидивирующих эпизодах тонзиллита, иммунодефиците, беременности, сахарном диабете.
• Что не стоит ждать от полосканий и спреев: излечения бактериальной ангины, профилактики осложнений, полноценной замены лабораторных тестов и антибиотиков при подтвержденной бактериальной природе.

Какие растворы для взрослых безопаснее

Для кратковременного облегчения подойдут солевые растворы и некоторые безрецептурные антисептики:

• хлоргексидин — курс не дольше 5–7 дней, не глотать. Может вызывать сухость во рту и временное изменение вкуса;
• повидон-йод — противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, в первом триместре беременности, при индивидуальной непереносимости йода;
• бензидамина гидрохлорид — уменьшает боль и воспаление, может вызывать онемение или легкое жжение;
• цетилпиридиния хлорид — иногда дает раздражение слизистой.

Выбор зависит от сопутствующих заболеваний и переносимости. Всегда читайте инструкцию, есть противопоказания и риски побочных эффектов.

Из домашних средств подходит обычный солевой раствор (физраствор). Он увлажняет слизистую, смывает слизь и не травмирует ткани. Сода дает кратковременное облегчение, но может сушить слизистую. Использовать ее часто и надолго — не лучший вариант.

Спреи удобны при болезненном глотании, но раствор иногда покрывает слизистую равномернее — обе формы допустимы. Комбинировать несколько антисептиков одновременно не нужно: риск сухости и раздражения возрастает, а пользы не прибавляется

Местные анестетики могут маскировать нарастание боли — при ухудшении самочувствия ориентируйтесь не на степень онемения горла, а на общую динамику и температуру.

Антибиотики для полоскания или самостоятельные «растворы с таблетками» недопустимы: эффективность не доказана, а риск устойчивости бактерий и местных побочных реакций — реальный.

Полезные рекомендации

БАДы не являются лекарствами. Их использование при боли в горле не замещает проверенные методы. При хронических заболеваниях, приеме антикоагулянтов или в период беременности любые средства — только после согласования с врачом.

• Сигналы пересмотреть тактику: на 3-е сутки хуже, чем было; появляется выраженная односторонняя боль, тризм, гнусавость; сохраняется сильная лихорадка; высыпания, боли в суставах или животе — это повод для очной консультации и уточняющей диагностики.

После перенесенных ангин с подтвержденным бета-гемолитическим стрептококком риска рецидива выше. Самостоятельные циклы полосканий здесь не уместны. Нужен план с врачом: экспресс-тесты, критерии начала терапии, наблюдение. Это соответствует и российским рекомендациям, и позициям международных руководств.

Полоскания и местные антисептики — инструмент кратковременного облегчения боли в горле у взрослых. Они помогают пережить острую фазу комфортнее, но не лечат причину. При тревожных симптомах безопаснее обсудить тактику с врачом, чем наугад покупать новые лекарства в аптеке. Рациональный выбор лекарственных средств, чтение инструкции и умеренность в использовании — три простых шага, которые делают терапию менее рискованной.